Como Calcular a Acuidade Visual Real de um Paciente?

Entenda a relação entre distância, linha lida e qualidade da visão

A acuidade visual é um dos principais parâmetros utilizados para avaliar a qualidade da visão de um paciente. No entanto, em muitos casos, o paciente precisa se aproximar da tabela de Snellen (optótipo) para conseguir identificar determinadas letras ou símbolos. Isso significa que a acuidade real dele é pior do que o valor da linha lida, e pode ser calculada com uma fórmula simples e útil no dia a dia clínico. 

O que é a acuidade visual?

A acuidade visual representa a capacidade do olho de distinguir detalhes. É geralmente medida com a tabela de Snellen, onde os resultados são expressos em frações como 20/20, 20/40, 20/200, etc.

• O numerador (20) representa a distância padrão do teste (em pés), que equivale a 6 metros.
• O denominador indica a menor linha que a pessoa conseguiu ler, comparada ao que uma pessoa com visão normal conseguiria ver a 6 metros. 

Como calcular a Acuidade Visual Real?

Se o paciente não consegue enxergar a linha a 6 metros e precisa se aproximar, você pode calcular a acuidade visual real com a seguinte fórmula:

$$\frac{20}{x} = \frac{d}{D}$$

Ou:

$$x = \left(\frac{D}{d}\right) \times n$$

Onde:

• d = distância real em que o paciente leu a linha (em metros)
• D = distância ideal da linha (normalmente 6 metros)
• n = denominador da linha lida (ex.: 200 se for 20/200)
• x = novo denominador, que representa a acuidade real do paciente

Exemplo prático:

Imagine que o paciente só consegue ler a linha 20/200 se estiver a 3 metros do optótipo de 6 metros.

Vamos aplicar a fórmula:

$$x = \left(\frac{6}{3}\right) \times 200 = 2 \times 200 = 400$$

Resultado: A acuidade visual real do paciente é 20/400 

Observações importantes:

• Quanto mais o paciente precisa se aproximar, pior a acuidade visual (maior o valor de x).
• Essa fórmula é válida para optótipos configurados a 6 metros (ou 20 pés).
• Em ambientes menores, onde se usa espelhos ou projeção, o valor de “D” pode ser adaptado para 4 metros, por exemplo.

Por que esse cálculo é importante?

Saber calcular a acuidade visual real é essencial para:

• Estimar corretamente o grau de deficiência visual
• Comparar evolução em reavaliações
• Encaminhar para especialistas ou reabilitação visual
• Documentar laudos de forma precisa e padronizada

Conclusão

A avaliação da visão vai além da leitura de letras em um painel. Saber interpretar corretamente os resultados e calcular a acuidade visual real é parte essencial da prática optométrica e garante um atendimento mais completo e técnico.

Gostou desse conteúdo? Compartilhe com outros profissionais da saúde visual ou deixe sua dúvida nos comentários!

Por Laercio Gomes – Optometrista e Especialista em Saúde Visual