Como Calcular a Acuidade Visual Real de um Paciente?

Entenda a relação entre distância, linha lida e qualidade da visão

A acuidade visual é um dos principais parâmetros utilizados para avaliar a qualidade da visão de um paciente. No entanto, em muitos casos, o paciente precisa se aproximar da tabela de Snellen (optótipo) para conseguir identificar determinadas letras ou símbolos. Isso significa que a acuidade real dele é pior do que o valor da linha lida, e pode ser calculada com uma fórmula simples e útil no dia a dia clínico. 

O que é a acuidade visual?

A acuidade visual representa a capacidade do olho de distinguir detalhes. É geralmente medida com a tabela de Snellen, onde os resultados são expressos em frações como 20/20, 20/40, 20/200, etc.

• O numerador (20) representa a distância padrão do teste (em pés), que equivale a 6 metros.
• O denominador indica a menor linha que a pessoa conseguiu ler, comparada ao que uma pessoa com visão normal conseguiria ver a 6 metros. 

Como calcular a Acuidade Visual Real?

Se o paciente não consegue enxergar a linha a 6 metros e precisa se aproximar, você pode calcular a acuidade visual real com a seguinte fórmula:

$$\frac{20}{x} = \frac{d}{D}$$

Ou:

$$x = \left(\frac{D}{d}\right) \times n$$

Onde:

• d = distância real em que o paciente leu a linha (em metros)
• D = distância ideal da linha (normalmente 6 metros)
• n = denominador da linha lida (ex.: 200 se for 20/200)
• x = novo denominador, que representa a acuidade real do paciente

Exemplo prático:

Imagine que o paciente só consegue ler a linha 20/200 se estiver a 3 metros do optótipo de 6 metros.

Vamos aplicar a fórmula:

$$x = \left(\frac{6}{3}\right) \times 200 = 2 \times 200 = 400$$

Resultado: A acuidade visual real do paciente é 20/400 

Observações importantes:

• Quanto mais o paciente precisa se aproximar, pior a acuidade visual (maior o valor de x).
• Essa fórmula é válida para optótipos configurados a 6 metros (ou 20 pés).
• Em ambientes menores, onde se usa espelhos ou projeção, o valor de “D” pode ser adaptado para 4 metros, por exemplo.

Por que esse cálculo é importante?

Saber calcular a acuidade visual real é essencial para:

• Estimar corretamente o grau de deficiência visual
• Comparar evolução em reavaliações
• Encaminhar para especialistas ou reabilitação visual
• Documentar laudos de forma precisa e padronizada

Conclusão

A avaliação da visão vai além da leitura de letras em um painel. Saber interpretar corretamente os resultados e calcular a acuidade visual real é parte essencial da prática optométrica e garante um atendimento mais completo e técnico.

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Por Laercio Gomes – Optometrista e Especialista em Saúde Visual

A Conexão entre Oclusão da Veia Retiniana e o Risco de Infarto do Miocárdio

A oclusão da veia retiniana (OVR) é uma condição ocular grave que pode impactar diretamente a saúde vascular dos pacientes. Um novo estudo realizado por pesquisadores taiwaneses destacou uma forte associação entre a OVR e o risco de infarto do miocárdio (IM), popularmente conhecido como ataque cardíaco.

O Estudo

Liderado por Kai-Yang Chen, estudante de medicina da Universidade Médica de Taipei, e coautores como Hoi-Chun Chan e Chi-Ming Chan, o estudo analisou 12 pesquisas envolvendo 371.817 participantes. Por meio de uma revisão sistemática e meta-análise, os pesquisadores buscaram entender a relação entre a OVR e o risco cardiovascular, focando em fatores de risco como hipertensão, diabetes e aterosclerose.

Resultados

Os resultados da meta-análise revelaram:

• Aumento do risco geral: A OVR foi associada a um aumento de 32,4% no risco de infarto do miocárdio.
• OVR Central (OVCR): Pacientes com OVCR apresentaram um risco aumentado de IM em 69,1%.
• OVR de Ramo (BRVO): Não foi observada uma correlação significativa entre BRVO e IM.

Segundo os autores, apesar de um leve viés de publicação, a análise confirma que pacientes com OVR, especialmente aqueles com CRVO, necessitam de um monitoramento cardiovascular mais rigoroso para prevenir complicações graves.

Conclusão

A pesquisa reforça a importância de uma abordagem interdisciplinar na saúde do paciente, onde profissionais da saúde visual e cardiologistas devem trabalhar juntos no cuidado de indivíduos com OVR. Melhorar medidas preventivas e protocolos de gerenciamento cardiovascular pode salvar vidas e reduzir riscos.

Fonte: Optometry Times.